 |
- Важная основа экономического роста государства – здоровые граждане. В нашей стране в последние десятилетия наблюдаются значительное ухудшение здоровья населения, уменьшение рождаемости и доли детского населения при росте смертности, что является угрозой экономической и национальной безопасности страны. А потому три года назад в России был принят закон об охране здоровья граждан, в котором приоритетным направлением является профилактическая работа. Впрочем, профилактике заболеваний всегда отдавалось главное место в работе системы здравоохранения. Важная составляющая профилактики – формирование здорового образа жизни у населения, решение этой задачи возможно только на межведомственном уровне. Не менее важная часть – ранняя диагностика заболеваний и факторов риска их развития с последующей своевременной коррекцией. Данное направление реализуется в рамках развития системы здравоохранения, а основную нагрузку в решении этой задачи несут врачи первичного звена – участковые терапевты, специалисты поликлиник, амбулаторий, участковых больниц.
- Какая работа проводится у нас в рамках диспансеризации? Кто может ее пройти? На эти и другие вопросы мы попросили ответить заместителя главного врача Центральной городской больницы И.А. ФРОЛОВУ.
-
– Ирина Александровна, какие категории граждан подлежат диспансеризации? Насколько активно это делают арзамасцы?
-
– Начнем с активности. Около 23 процентов населения пренебрегают профилактическими осмотрами, считают, что они здоровы и не видят необходимости в этой процедуре. Лишь седьмая часть населения желает знать, каково состояние их здоровья. Люди попустительски относятся к своему здоровью, занимаются самолечением, у многих вообще нет привычки обращаться к врачам. Диспансеризация населения проводится один раз в три года в определенные возрастные периоды (с 21 года до 99 лет), инвалиды по общему заболеванию, участники войны подлежат ежегодной диспансеризации независимо от возраста.
-
В этом году диспансеризацию должны пройти люди, родившиеся в 1915 году и каждом третьем следующем году (1918, 1921, 1924 и так далее) до 1993 года включительно. Граждане других годов рождения пройдут диспансеризацию в последующие годы, когда достигнут возраста, подлежащего осмотру. Так, в 2015 году диспансеризацию должны пройти люди, родившиеся в 1916 году и каждом третьем последующем году (1919, 1922 и так далее) до 1994 года включительно.
-
– Возможно, наши граждане не так активны из-за того, что считают это формальным мероприятием, не верят в добросовестность докторов, проводящих осмотры? А как бы вы оценили работу специалистов, проводящих диспансеризацию?
-
– Многие просто не понимают особенностей диспансерного (скринингового) осмотра, что приводит к отказам от обследований, распространению негативного мнения о диспансеризации. Первичный и самый массовый ее этап – скрининговое обследование с последующей выборкой проблем со здоровьем, с которыми работа продолжится дальше. Первый этап диспансеризации не подразумевает подробных бесед с пациентами, назначение лечения, различные разъяснения. Это проводится по завершении обследования (так называемое профилактическое консультирование по результатам диспансеризации). Кто-то получает направление на дальнейшее обследование, к узким специалистам, кто-то назначения или советы по коррекции факторов риска, направления в школы пациентов или центры здоровья и тому подобное.
-
О том, нужно проходить обследование или нет, говорят результаты диспансеризации. Врачами проделан огромный объем работы, выявлены 8529 заболеваний, из них 52,8 процента – болезни кровообращения, 13 процентов – органов пищеварения, 5,3 процента – эндокринной системы. Особое внимание уделяется раннему выявлению онкологических заболеваний, в ходе диспансеризации выявлено 54 злокачественных новообразования. Кроме того, выявлено 2491 подозрение на наличие заболеваний (онкологических, сахарного диабета, артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца и других). Было назначено лечение 3932 осмотренным пациентам (35,6 процента от прошедших диспансеризацию), взят на диспансерный учет 3081 человек (27,8 процента). 590 обследованным лицам потребовалось дальнейшее исследование на втором этапе диспансеризации, из них завершили второй этап 365 человек. Конечно, на результаты этой огромной работы может влиять и человеческий фактор, я не исключаю на сто процентов и случаи, которые пациенты могли расценить как формальный подход к работе у медиков. Но это единичные случаи. Мы понимаем, насколько важна эта работа для всех нас.
-
– Средства, которые выделяются на диспансеризацию, себя оправдывают?
-
– Более чем. Выделяются они из средств фонда ОМС дифференцированно на каждого человека, прошедшего осмотр, поскольку объемы проводимых исследований зависят от возраста человека и его пола. Например, стоимость диспансерного осмотра мужчины в возрасте 21, 24, 27 лет стоит 858 рублей, а стоимость осмотра женщины в возрасте 51, 57, 63 лет – 2072 рубля.
-
– Какие обследования предусмотрены?
-
– На первом этапе, как я уже говорила, скрининговые исследования – анализ крови, мочи, ЭКГ, УЗИ, флюорография, осмотр врача. При выявлении показаний для проведения дообследования пациенты направляются на второй этап, когда проводятся дополнительные инструментальные и лабораторные обследования, а также осмотры врачей-специалистов: окулиста, невролога, хирурга, гинеколога (женщины), уролога (мужчины), отоларинголога, эндокринолога. Врач-терапевт по итогам обследований определяет группу состояния здоровья, группу диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), при наличии медицинских показаний направляет граждан на углубленное профилактическое консультирование, на получение специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также санаторно-курортного лечения.
-
– К примеру я захотела пройти диспансеризацию. С чего начать, куда обратиться?
-
– Проводится диспансеризация в медицинских организациях по месту жительства, работы, учебы или по выбору граждан, в которых они получают первичную медико-санитарную помощь. Для работающих граждан работодатель по действующему законодательству обязан обеспечить условия для прохождения медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения. Вы можете обратиться в регистратуру поликлиники по месту жительства с паспортом и медицинским полисом.
-
– Вы советуете это сделать?
-
– Обязательно. Даже если человек чувствует себя абсолютно здоровым. Чем раньше будут выявлены факторы риска развития хронических заболеваний или признаки заболевания, тем раньше можно будет начать лечение и оздоровление, тем успешнее будет совместная работа врача и пациента.
-
Беседовала С. АЛЕКСАНДРОВА.
|
 |
